Ứng dụng công nghệ IPL điều trị một số bệnh da liễu – Bệnh viện Quân Y 103

1. Đại cương

1.1 Khái niệm:

IPL (intense pulsed light) là công nghệ triệt lông vĩnh viễn bằng ánh sáng. Có rất nhiều phương pháp loại bỏ những vùng lông rậm không mong muốn như cạo lông, nhổ hay dùng sáp tẩy…nhưng hầu hết đều chỉ được một thời gian ngắn, không giải quyết được sợi lông triệt để thậm chí còn có thể xảy ra các trường hợp viêm nang, lông mọc đen cứng và dày hơn. IPL là công nghệ triệt lông vĩnh viễn bằng ánh sáng là cách an toàn, hiệu quả nhất để giảm vĩnh viễn sợi lông không mong muốn tại tất các vùng trên cơ thể. Phương pháp điều trị có hiệu quả trên các loại da và màu tóc. Áp dụng cho bất kỳ vùng da nào bao gồm nách, chân, lưng, mặt, cổ, bikini. ..vv. Phương pháp điều trị cũng được điều chỉnh theo loại da, màu tóc và khu vực điều trị. Yêu cầu trong quá trình điều đảm bảo an toàn cho vùng mắt, bệnh nhân được mang kính chuyên dùng. công nghệ triệt lông IPL được coi là an toàn trong điều trị một số bệnh da, với bước sóng từ 400 – 1.200nm, tia sáng IPL có thể xuyên qua thượng bì tác động đến lớp bì. Công nghệ IPL là phương pháp xử dụng xung ánh sáng phát nhiệt có chọn lọc, biến đổi năng lượng ánh sáng thành năng lượng nhiệt để điều trị một số bệnh da thẩm mỹ đem lại một số kết quả khả quan:

1.2 Liệu trình điều trị:

Tùy vào đặc điểm từng vùng điều trị mà số lần áp dụng có thể khác nhau. Thông thường liệu trình áp dụng triệt lông vĩnh viễn từ 5 đến 10 lần.

1.3 Hiệu quả điều trị:

Trung bình sợi lông giảm hẳn 25% sau 1 đến 2 phiên điều trị ban đầu. các liệu trình tiếp theo có thể giảm đến 95% mang lại kết quả là lâu dài.

1.4 Quy trình triệt lông gồm 4 bước như sau:+ Bước 1: Làm sạch vùng da cần trị liệu. + Bước 2: Thoa gel lạnh để dẫn ánh sáng và bảo vệ da. + Bước 3: Triệt lông bằng công nghệ IPL. + Bước 4: Thoa kem dưỡng bảo vệ da 1.5 Tác dụng sau điều trị:

IPL là phương pháp can thiệp không xâm lấn với cơ chế dùng nhiệt năng ánh sáng phá hủy chân tóc, hai hoặc 3 ngày sau điều trị sợi lông có thể xuất hiện nhưng nó dễ dàng rụng đi, mật độ sợi lông giảm dần sau mỗi phiên điều trị. Khi các sợi lông hoàn tòa rụng đi sẽ là lúc thích hợp cho phiên điều trị tiếp theo. Trung bình từ 4- 6 tuần là khoảng cách phù hợp giữa các lần điều trị, trong khoảng thời gian đó bạn hoàn toàn có thể loại bỏ sợi lông bề mặt bằng các phương pháp đơn giản như cạo, nhổ….

1.6 Một số điều cần chú ý sau triệt lông với công nghệ IPL:

+ Không lột tẩy da bằng hóa chất trước và sau điều trị.

+ Sử dụng kem dưỡng chống nắng bảo vệ da có chỉ số cao từ SPF25++ trên vùng da điều trị.

+ Không nên dùng sáp tẩy hoặc nhổ hoàn toàn chân tóc trước khi điều trị vì điều này vô tình làm triệt tiêu sợi lông cản trở quá trình bắt sáng trong điều trị

+ Nếu da có hơi đỏ hoặc nóng rát tại chỗ, có thể đắp gạc lạnh.

+ Tránh vận động cường độ cao, không sử dụng sản phẩm nước hoa, khử mùi nồng độ cồn cao, không bơi trong điều kiện hồ bơi có dùng chất clor nồng độ mạnh. Không xông hơi hoặc sử dụng phương pháp xông sục nhân tạo trong vòng 12 đến 24 giờ sau điều trị .

2. Chống chỉ định + Bệnh nhân tiểu đường vì hệ thống miễn dịch kém.

+ Phụ nữ mang thai vì những thay đổi nội tiết tố và sắc tố có thể xảy ra trong thai kỳ.

+ Phụ nữ thời kỳ mãn kinh vì khả năng đề kháng thấp nên có nguy cơ nhạy cảm với các chỉ định điều trị bằng ánh.

+ Bệnh nhân sử dụng liệu pháp thay thế hormone (HRT). Trong nhiều trường hợp các liệu pháp này có thể thúc đẩy tăng trưởng lông, tóc nên việc triệt lông với IPL có thể không hiệu quả.

+ Người mắc chứng rậm lông – Một đặc điểm sinh lí đặc trưng bởi sự tăng trưởng lông tóc tự nhiên, những trường hợp này khó đạt được kỳ vọng trong điều trị triệt lông vĩnh viễn

+ Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) – Một điều kiện cơ bản mà có thể ảnh hưởng đến sự phát triển tóc.

+ Hóa trị. Bệnh nhân trải qua hóa trị nhất thiết sẽ có một hệ thống miễn dịch suy yếu.

+ Sử dụng các loại thuốc tăng khả năng nhạy cảm với ánh sáng retin-A, thuốc trị mụn, thuốc chống ung thư, thuốc chống trầm cảm, thuốc giãn cơ, thuốc an thần, thuốc kháng histamin, kháng sinh, hypoglycemics và các thuốc kháng viêm không steroid. Các loại thuốc này có nguy cơ tăng độ nhạy cảm với với ánh sáng cường độ cao gây phản ứng đỏ rát…

+ Da rám nắng. Không điều trị da rám nắng mặt trời như mức tăng của melanin trong da có thể gây ra kết quả không thể dự đoán trước chẳng hạn như những thay đổi sắc tố dài hạn.

3. Ứng dụng công nghệ IPL trong điều trị một số bệnh da liễu.

3.1. Triệt lông:

Với bước sóng 625-690nm tia IPL tác dụng trực tiếp vào nang lông làm cho sợi lông suy yếu dần và không thể mọc lên được. Việc triệt lông này hoàn toàn không gây tổn hại cho da trước mắt cũng như lâu dài về sau. Nó cũng được minh chứng là máy triệt lông tốt nhất đặc biệt với màu lông đen của người Châu Á.

3.2. Mụn trứng cá:

Với bước sóng 400-470nm tia IPL tác động đến phần nhân trứng cá ngay từ lần chiếu đầu tiên bệnh nhân cảm thấy các mụn viêm giảm đau hẳn đồng thời vi khuẩn gây trứng cá cũng bị tác động làm cho mụn trứng cá sẽ nhanh chóng lành hơn.

3.3. Trẻ hóa làn da (Xóa nếp nhăn):

Với bước sóng 590nm tia IPL kích thích việc sản xuất collagen, vì vậy sau những lần điều trị việc sản xuất collagen ngày càng tăng giúp nếp nhăn nhỏ và mờ dần làm cho da mặt căng lên giúp da bớt nhăn và trở nên mịn màng hơn.

3.4. Làm se khít lỗ chân lông:

Chỉ định với những trường hợp lỗ chân lông to.

3.5. Điều trị các rối loạn sắc tố da:

Tàn nhang, bớt sắc tố da.

3.6. Điều trị các rối loạn mạch máu ở da:

Dãn mạch , u mạch.

4. Các chỉ định điều trị khác với IPL:

+ Điều trị rạn da

+ Nâng cơ

+ Đồi mồi da

5. Chuẩn bị tiến hành

5.1. Nhân viên y tế

+ Bác sĩ: 01

+ Điều dưỡng: 01

5.2 .Dụng cụ

+ Bàn thủ thuật

+ Bàn dụng cụ

+ Máy Spectrum 2000 professional IPL system

+ Bộ dụng cụ bao gồm :

+ Kính bảo vệ mắt : 03 cái

+ Bộ kính lọc

+ Cán dao cạo

+ Thuốc và vật tư tiêu hao

+ Lưỡi dao cạo 1 lần

+ Dung dịch rửa mặt không chứa cồn: cetaphil moist, celeteque facial wash.. (dùng cho trường hợp vùng điều trị ở mặt)

+ Gel lạnh: 01 lọ

+ Gạc sạch: 01 gói

+ Que bôi gel: 01 cái

+ Găng thường: 02 đôi

5.3 Chuẩn bị bệnh nhân

+ Tư vấn và giải thích cho bệnh nhân về đặc điểm của phương pháp điều trị. Hiệu quả điều trị. Thời gian điều trị. Các bước điều trị. Tác dụng phụ có thể có. Kinh phí điều trị.

+ Kiểm tra: Chỉ định của bác sĩ. Tiền sử bệnh nhân. Bệnh diễn biến bao lâu, quá trình diễn biến, tiền sử điều trị. Tình trạng sức khỏe hiện tại. Các bệnh khác kèm theo

5.4. Chuẩn bị hồ sơ bệnh án

+ Kiểm tra chỉ định của bác sĩ

+ Chuẩn bị mẫu bệnh án phù hợp với từng tổn thương.

6. Các bước tiến hành

6.1. Chọn nơi thực hiện thủ thuật :

Phòng thủ thuật

6.2. Chuẩn bị bệnh nhân

Rửa sạch vùng điều trị, rửa mỹ phẩm bằng dụng dịch trung tính không cồn. Lựa chọn tư thế bệnh nhân sao cho bộc lộ rõ nhất thương tổn, thuận tiện cho việc tiến hành thủ thuật. Cạo lông vùng điều trị. Đeo kính bảo vệ mắt

6.3. Nhân viên y tế

Đội mũ, đeo khẩu trang, đeo kính bảo vệ mắt, rửa tay, đi găng.

6.4 Tiến hành thủ thuật

Bôi gel lạnh vùng điều trị. Bật máy và lựa chọn thông số phù hợp. Đặt đầu điều trị song song và tiếp xúc nhẹ với mặt da và tiến hành điều trị. Chú ý tránh trùng lặp các lần chiếu trên 1 vùng điều trị. Sau mỗi lần điều trị 1 vùng, lau sạch gel và đặt vào miếng gạc lạnh. Quan sát phản ứng phụ như phỏng, rộp. Tiếp tục điều trị những vùng khác.

7. Theo dõi và sử lý các tác dụng không mong muốn.

7.1. Đau rát

+ Đặt gạc lạnh lên vùng da vừa điều trị

+ Bôi kem dưỡng bảo vệ da ( cetaphil moist, cicalfast…)

7.2. Hình thành vảy

Sử dụng gói làm lạnh và thuốc mỡ kháng sinh (bactroban) đến khi vảy giảm hết.

7.3. Sưng tấy hoặc ban đỏ

Dùng gói gel lạnh và kem bảo vệ làm mềm da như hirudoid hoặc mỡ kháng sinh.

8.Triệt lông an toàn bằng máy triệt lông Diode Laser

Triệt lông vĩnh viễn ánh sáng xung cường độ cao (IPL) được đề cập đến khá rộng rãi, nhưng công nghệ IPL không thể tách bước sóng hoặc màu ánh sáng chính xác, nên không phá hủy nang lông một cách chuẩn xác và an toàn như công nghệ Laser. Công nghệ IPL trong triệt lông có thể gây ra bỏng và hình thành sẹo nếu không được xử lý khéo léo. Tuy nhiên, triệt lông vĩnh viễn bằng công nghệ IPL có chi phí đầu tư thấp hơn rất nhiều so với hệ thống triệt lông Laser. Ngày nay, công nghệ triệt lông vĩnh viễn, không đau và an toàn nhất lại thuộc về máy triệt lông Diode Laser

Diode Laser là thế hệ máy triệt lông hiện đại bậc nhất hiện nay cho hiệu quả cao và an toàn nhất từ trước đến nay. Đây là sự tích hợp hoàn hảo của máy Laser thế hệ cải tiến và hệ thống sóng RF (radio frequency). Diode Laserlà thế hệ máy Laser cải tiến, bán dẫn phát ra tia sáng bước sóng 808nm, tác động trực tiếp vào vùng điều trị để loại bỏ toàn bộ lông kể cả những sợi lông tơ, mỏng, nhạt màu…

Đặc biệt, máy triệt lông Diode Laser được thiết kế theo cấu tạo đầu phát sáng sử dụng kỹ thuật quét điểm di động liên tục kết hợp với đầu làm lạnh đá Saphire với nhiệt độ -10 độ C khiến mạch máu co lại khi đó tia laser được hấp thụ xuyên sâu tối ưu giúp cho quá trình triệt lông đạt hiệu quả cao hơn đồng thời bảo vệ bề mặt da khỏi những tổn thương do đó không gây ra cảm giác đau rát hay bất kì khó chịu nào. Ngoài ra, Diode Laser còn có khả năng giúp tăng sinh sợi collagen, se kích lỗ chân lông, kích thích tái tạo lớp tế bào da mới hiệu quả cho vùng da sau điều trị sáng mịn, mềm mượt hơn.