Phẫu thuật nội soi khớp gối: Ưu điểm, Quy trình, Chỉ định thực hiện

Phẫu thuật nội soi khớp gối: Ưu điểm, Quy trình, Chỉ định thực hiện

10/10/2022

Nội soi khớp gối là một phương pháp tiên tiến được ưu tiên áp dụng trong lĩnh vực y khoa để điều trị những chấn thương đầu gối. Phương pháp này được sử dụng trong trường hợp bệnh lý liên quan đến khớp gối, đặc biệt là dây chằng. Với những ưu điểm vượt trội như thời gian hồi phục nhanh, nội soi khớp gối là sự lựa chọn tốt cho các vận động viên.

Phẫu thuật nội soi khớp gối là gì?

Nội soi khớp gối là một phương pháp ổn định được sử dụng để điều trị các thương tổn và chấn thương ở khớp gối, bao gồm cả dây chằng.

Dây chằng chéo trước bị đứt.

Dây chằng chéo phía sau đã bị đứt.

Gãy sụn khớp gối.

Viêm màng hoạt dịch khớp gối là một tình trạng mà màng hoạt dịch bao quanh khớp gối trở nên viêm.

Hiện nay, trong y học đặc biệt là y học thể thao, nội soi khớp gối đã trở thành phương pháp ưu tiên được sử dụng. Phương pháp này có những ưu điểm vượt trội như xâm lấn ít, gây tổn hại mô tối thiểu, cho phép điều trị và xuất viện trong ngày, và thời gian phục hồi nhanh chóng. Chính vì những lợi ích này, nội soi khớp gối đã trở thành một phương pháp điều trị phổ biến.

Nội soi đầu gối khác với phẫu thuật mở trong chấn thương chỉnh hình bởi vì nó cho phép bác sĩ thực hiện phẫu thuật trên phạm vi nhỏ với 3-4 vết cắt. Mục đích của phương pháp này là để đưa dụng cụ nội soi vào trong vị trí chấn thương để chẩn đoán hoặc điều trị.

Phẫu thuật nội soi đầu gối có ưu điểm gì?

Phương pháp nội soi cho phép bác sĩ thực hiện vết mổ trên phạm vi nhỏ hơn so với phẫu thuật mở truyền thống, nhờ đưa dụng cụ nội soi vào vùng bị tổn thương. Điều này mang lại các ưu điểm của nội soi khớp.

Phẫu thuật được thực hiện trong thời gian rất ngắn.

Không gây cảm giác đau.

Trong quá trình phẫu thuật, không xảy ra tình trạng chảy máu.

Tối đa hóa việc giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Thời gian hồi phục rất nhanh.

Bạn có thể ra viện trong cùng ngày.

Theo TS.BS Tăng Hà Nam Anh, giám đốc Trung tâm Chấn thương chỉnh hình Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, nội soi khớp đầu gối chỉ cần đục 2 lỗ nhỏ đi xuyên qua các cấu trúc và đi thẳng vào bên trong khớp. Do đó, không cần phải cắt hết các dây chằng của người bệnh. Với ống soi phóng đại, phẫu thuật viên có thể quan sát mọi góc khuất của khớp, kể cả khi mổ mở vẫn không thể nhìn thấy, giúp kiểm soát toàn bộ tổn thương bên trong khớp và xử lý dễ dàng. Nhờ đó, thời gian hồi phục nhanh hơn và bệnh nhân ít đau do đường mổ rất nhỏ so với mổ mở.

Vì sao cần thực hiện nội soi khớp gối?

Nội soi khớp gối sử dụng ống soi phóng đại giúp bác sĩ chẩn đoán tình trạng bệnh và kiểm soát quá trình phẫu thuật. Phương pháp này cũng giúp người bệnh tiết kiệm thời gian điều trị và phục hồi vết thương.

Nội soi đầu gối đã trở thành phương pháp điều trị ưu tiên trong lĩnh vực y khoa vì những lý do sau đây:

Bác sĩ có thể sử dụng màn hình nội soi để kiểm tra kỹ lưỡng các vị trí bị đau hoặc sưng của người bệnh. Dùng dụng cụ nội soi, bác sĩ có thể thu thập hình ảnh từ các mô mềm và xương bị tổn thương, kể cả những vị trí khó nhìn thấy bằng phẫu thuật mở. Điều này giúp bác sĩ đưa ra chẩn đoán chấn thương chính xác.

Đối với những người gặp vấn đề về gân, dây chằng hoặc sụn bị tổn thương, các bác sĩ sử dụng các công cụ phẫu thuật chuyên dụng để điều trị và khôi phục dây chằng, sụn. Màn hình nội soi giúp bác sĩ kiểm soát quá trình phẫu thuật một cách dễ dàng.

Nội soi khớp gối có thể loại bỏ các phần xương, sụn hỏng hoặc mô bị viêm như bao hoạt dịch để khắc phục tổn thương.

Chỉ định thực hiện phẫu thuật nội soi khớp đầu gối

Nếu bạn có tổn thương về khớp gối và gặp phải cơn đau kéo dài, nội soi khớp gối có thể được chỉ định để điều trị. Đây là một phương pháp không phẫu thuật được sử dụng khi các phương pháp khác không hiệu quả. Các phương pháp không phẫu thuật bao gồm chườm đá, sử dụng thuốc chống viêm hoặc kháng viêm, và tập vật lý trị liệu.

Nội soi khớp gối có thể hỗ trợ bác sĩ trong việc kiểm tra tình trạng sụn, xương và các mô mềm bên trong đầu gối của bệnh nhân, đặc biệt là trong những trường hợp liên quan đến dây chằng hoặc sụn.

Ngoài ra, phương pháp này còn được áp dụng rộng rãi trong lĩnh vực y học thể thao với mục đích giúp các vận động viên phục hồi nhanh chóng sau chấn thương đầu gối. Ngoài việc giảm thiểu căng cơ và tác động từ những chấn thương trước đó, nội soi khớp gối còn được ưu tiên sử dụng cho những vận động viên đang gặp phải vấn đề về đầu gối.

Phẫu thuật nội soi khớp gối được tiến hành như thế nào?

Chuẩn bị

Trước khi tiến hành nội soi khớp gối, người bệnh cần được kiểm tra và đánh giá sức khỏe tổng quát. Mục đích của hoạt động này là để bác sĩ xác định xem người bệnh có bất kỳ trở ngại nào hay không. Việc đánh giá sức khỏe tổng quát bao gồm các xét nghiệm máu và đo điện tâm đồ. Trong trường hợp người bệnh đang gặp vấn đề sức khỏe hoặc sử dụng các loại thuốc có khả năng gây rủi ro trong quá trình nội soi, bác sĩ sẽ hướng dẫn cách xử lý và đặt lịch hẹn cho ngày nội soi.

Trước khi thực hiện nội soi, bác sĩ sẽ chỉ dẫn các thủ tục mà người bệnh cần tuân thủ, đặc biệt là việc ngừng ăn hoặc uống trước khi thực hiện nội soi.

Tiến hành nội soi

Bác sĩ sẽ thực hiện quá trình gây tê trước khi tiến hành nội soi. Quá trình này có thể được thực hiện thông qua gây tê cục bộ hoặc gây tê toàn phần, tùy thuộc vào tình trạng bệnh và sức khỏe của từng người. Bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp gây tê phù hợp nhất cho từng trường hợp. Một số phương pháp gây tê có thể được sử dụng bao gồm:

Gây tê tại chỗ là một phương pháp để làm cho khu vực cụ thể trên cơ thể mất cảm giác.

Tạo cảm giác tê ở tủy sống.

Gây tê toàn bộ cơ thể.

Để bắt đầu quá trình nội soi, bác sĩ sẽ cố định vị trí đầu gối của người bệnh. Sau đó, một cắt nhỏ sẽ được thực hiện ở phạm vi đầu gối để tạo lối vào. Tiếp theo, dung dịch vô trùng sẽ được sử dụng để làm đầy khớp gối và làm sạch chất nhầy bẩn. Quá trình vệ sinh này cho phép bác sĩ quan sát cấu trúc đầu gối của người bệnh một cách rõ ràng và chi tiết hơn.

Bác sĩ sẽ tiến hành chẩn đoán bằng cách đưa dụng cụ nội soi chuyên dụng vào khớp gối của người bệnh. Qua màn hình máy chiếu, bác sĩ có thể quan sát cấu trúc và tổn thương của khớp gối. Nếu cần điều trị mô, xương hoặc sụn trong khớp, bác sĩ sẽ sử dụng các đường mổ khác để thực hiện. Sau khi hoàn thành nội soi, bác sĩ sẽ khâu vết mổ.

Theo dõi và xử lý biến chứng

Người bệnh sau khi hoàn tất quá trình nội soi khớp gối sẽ được yêu cầu ở lại bệnh viện trong khoảng 1 tiếng để bác sĩ có thể quan sát và theo dõi tình trạng sức khỏe.

Rất ít khi xảy ra những biến chứng sau khi thực hiện nội soi khớp gối. Tuy vậy, người bệnh vẫn cần chú ý để nhận biết những dấu hiệu không bình thường của cơ thể sau quá trình này. Các biến chứng và nguy cơ có thể gặp bao gồm:

Nhiễm trùng.

Cục máu đông xuất hiện.

Gối cứng khớp.

Vết mổ gây sưng phồng.

Cần chú ý chăm sóc vết mổ sau nội soi một cách đúng cách và cẩn thận để nhanh chóng phục hồi. Người bệnh cần thực hiện các hướng dẫn sau đây để theo dõi vết mổ:

Giới hạn sự tích tụ trọng lượng lên chân nội soi.

Để giảm sưng và đau, hãy nâng cao đầu gối cao hơn vị trí tim.

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau cho người bệnh khi cần thiết. Người bệnh cần tuân thủ chỉ định của bác sĩ để tránh ảnh hưởng đến sức khỏe dạ dày.

Hãy giữ vệ sinh và luôn băng kín vết mổ.

Việc khuyến khích thực hiện vật lý trị liệu phù hợp được đề xuất nhằm thúc đẩy quá trình phục hồi và cải thiện chức năng của khớp gối.

Tác dụng phụ và biến chứng có thể xảy ra

Biến chứng có thể xuất hiện khi người thực hiện nội soi khớp gối, tuy nhiên trường hợp người bệnh gặp biến chứng là rất hiếm.

Cách điều trị bằng nội soi khớp gối là an toàn và hiện đại, tuy nhiên người bệnh cần hiểu rõ về những tình huống không mong muốn có thể xảy ra trong quá trình sử dụng phương pháp này. Các tình huống đó bao gồm:

Nhiễm trùng: tỷ lệ gặp phải dao động từ 0.2-0.48%, chủ yếu xuất hiện ở bệnh nhân được ghép tạng từ nguồn cùng loại.

Hạn chế biên độ vận động khớp gối xảy ra chủ yếu ở bệnh nhân sử dụng gân bánh chè tự thân, có tỷ lệ gặp phải trên 5%.

Lỏng gối, có thể xảy ra với tỷ lệ từ 2.4% – 3.4%, thường liên quan đến sự đứt hoặc giãn mảnh ghép sau phẫu thuật.

Ngoài ra, phương pháp này cũng có thể gây ra huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), tổn thương ngẫu nhiên trong khớp gối và mất cảm giác da trên đầu gối. Tuy nhiên, tác dụng phụ và biến chứng này xảy ra rất hiếm, chỉ xảy ra với tỷ lệ rất thấp. Ngược lại, việc lỏng gối sau phẫu thuật thường xảy ra do chế độ luyện tập không được kiểm soát tốt hoặc do tái chấn thương sau phẫu thuật. Để giảm thiểu nguy cơ gặp biến chứng, TS.BS Tăng Hà Nam Anh khuyên bệnh nhân nên đặc biệt chú ý đến chế độ luyện tập phục hồi chức năng sau phẫu thuật.

Phục hồi chức năng sau phẫu thuật

Để tối ưu quá trình phục hồi sau khi tiến hành nội soi khớp gối, người bệnh cần tuân thủ đúng những yêu cầu từ bác sĩ và chăm sóc sức khỏe bản thân theo cách đúng.

Để khớp gối phục hồi nhanh chóng, người bệnh cần giới hạn sức tác động và trọng lượng lên đầu gối và dành thời gian nghỉ ngơi.

Bên cạnh đó, việc áp dụng vật lý trị liệu là một hoạt động quan trọng và cần thiết để giúp người bệnh phục hồi sức khỏe cơ bắp và khả năng di chuyển của khớp. Tuy nhiên, chế độ luyện tập phù hợp sẽ được cá nhân hóa dựa trên tình trạng cơ thể và nguyên nhân gây ra vấn đề về khớp gối. Bác sĩ sẽ hướng dẫn và chỉ định những bài tập thích hợp để tái tạo sức khỏe xương khớp cho người bệnh.

Một số lưu ý khi thực hiện

Người bệnh cần cung cấp đầy đủ và chính xác thông tin về tiền sử bệnh và tình trạng sức khỏe của mình cho bác sĩ. Điều này rất quan trọng để bác sĩ có thể lựa chọn phương pháp nội soi và phác đồ điều trị hiệu quả cho người bệnh.

Trong quá trình phục hồi sau khi tiến hành nội soi khớp gối, người bệnh cần tuân thủ đúng chỉ định điều trị và hướng dẫn chăm sóc vết mổ từ bác sĩ. Đặc biệt, việc tái khám đúng hẹn rất quan trọng để bác sĩ có thể kiểm tra và đánh giá quá trình phục hồi tổn thương của khớp gối.

Người thực hiện việc nội soi khớp đầu gối được khuyến nghị thực hiện vật lý trị liệu, nhưng không được tham gia vào các hoạt động thể thao hoặc vận động mạnh trong 12 tuần đầu sau quá trình nội soi.

Phương pháp điều trị hiện đại và hiệu quả cao dành cho các bệnh lý về khớp gối được ưu tiên sử dụng cho những người có vấn đề về dây chằng hoặc sụn khớp gối. Nội soi đầu gối, với ưu điểm ít đau, giảm nhiễm trùng và thời gian phục hồi nhanh, đang trở nên phổ biến trong y học thể thao.

Mổ nội soi khớp gối ở đâu?

Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, Hệ thống BVĐK Tâm Anh, tập trung đội ngũ chuyên gia hàng đầu, bao gồm các bác sĩ ngoại khoa giàu kinh nghiệm, tận tâm và nhiệt tình như: TTND.GS.TS.BS Nguyễn Việt Tiến, PGS.TS.BS Đặng Hồng Hoa, TS.BS Tăng Hà Nam Anh, ThS.BS.CKII Trần Anh Vũ, BS.CKI Trần Xuân Anh, ThS.BS.CKI Lê Đình Khoa, TS.BS Đỗ Tiến Dũng và TS.BS.CKII Vũ Hữu Dũng… Đơn vị này cũng là một trong những người đi đầu trong việc chẩn đoán và điều trị các bệnh liên quan đến cơ xương khớp, áp dụng kỹ thuật hiện đại theo phác đồ cập nhật quốc tế.

Bệnh viện được trang bị một loạt hệ thống máy móc và trang thiết bị chẩn đoán hình ảnh hiện đại, bao gồm máy chụp CT Somatom Drive với 768 lát cắt, máy cộng hưởng từ Magnetom Amira BioMatrix thế hệ mới, robot Artis Pheno, máy đo mật độ xương và máy siêu âm. Hơn nữa, bệnh viện còn sở hữu hệ thống kính vi phẫu thuật Opmi Vario 700 Zeiss và bàn mổ Meera-Maquet, giúp phát hiện và điều trị hiệu quả các bệnh lý về cơ xương khớp.

BVĐK Tâm Anh có một hệ thống phòng khám sạch sẽ và tiện nghi, cùng với khu vực nội trú cao cấp. Khu vực phục hồi chức năng được trang bị hiện đại, và quy trình chăm sóc hậu phẫu toàn diện giúp bệnh nhân phục hồi nhanh chóng và duy trì sức khỏe sau phẫu thuật.

Quý khách vui lòng liên hệ để đặt lịch khám và điều trị với các chuyên gia đầu ngành tại Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh.

Bệnh viện đa khoa Tâm Anh – Nơi chăm sóc sức khỏe của bạn.

Đầu vào: Hà Nội: 108 Hoàng Như Tiếp, P.Bồ Đề, Q.Long Biên, TP.Hà Nội.Đầu ra: 108 Hoàng Như Tiếp, P.Bồ Đề, Quận Long Biên, Thành phố Hà Nội.

Hotline: 024 3872 3872 – 024 7106 6858 là số điện thoại liên hệ.

2B Phổ Quang, Phường 2, Quận Tân Bình, Thành phố Hồ Chí Minh.

Hotline: 0287 102 6789 – 0287 300 6858 là số điện thoại mà bạn có thể liên hệ.

Fanpage: https://www.Facebook.Com/benhvientamanh.

Cần chú ý rằng, việc nội soi khớp gối là một phương pháp đòi hỏi sự chuyên môn cao và kinh nghiệm của các bác sĩ để kiểm soát tình trạng người bệnh và khớp gối trong suốt quá trình nội soi. Bạn nên tìm đến các trung tâm y học hoặc bệnh viện danh tiếng để thực hiện.