Đẻ chỉ huy bằng truyền oxytocin tĩnh mạch

Ngày cập nhật: 07/09/2021 Tác giả: 5.192 lượt đọc.

Bằng việc tiêm oxytocin qua tĩnh mạch, thời gian đẻ sẽ được rút ngắn. Việc tiêm một lượng nhỏ oxytocin qua tĩnh mạch sẽ giúp tăng cường cơn co tử cung, điều chỉnh cơn co đồng đều và đủ mạnh, giảm thiểu nguy cơ tai biến cho các sản phụ.

1. Chỉ định và chống chỉ định đẻ chỉ huy bằng truyền oxytocin tĩnh mạch

Sự hỗn loạn cơn co trong quá trình sinh đẻ, tình trạng co yếu hoặc không xuất hiện cơn co có thể kéo dài quá trình sinh đẻ.

Không khuyến khích cho những trường hợp có vết sẹo ở tử cung, thai nhi ở tư thế không bình thường (ngôi ngang, trán, hoặc ngôi đầu sa chi), tử cung kép, tử cung có hai sừng, sự xuất hiện của nước não trong não, không phù hợp giữa kích thước thai nhi và khung chậu, và sự dị hình của thai nhi và tử cung.

Sử dụng oxytocin truyền tĩnh mạch để chỉ huy chuyển dạ giúp quá trình này diễn ra nhanh chóng hơn.

Cần thẩm định trước khi thực hiện phương pháp gây mê cho phụ nữ có thai.

Để đạt thành công trong việc chuyển dạ, cần thực hiện đánh giá khung chậu và đánh giá cổ tử cung bằng chỉ số Giám mục. Nếu chỉ số này cao hơn 5, khả năng chuyển dạ thành công là rất cao, nhưng nếu chỉ số này thấp hơn 3, khả năng thất bại cao. Vì vậy, mẹ cần chú ý và thực hiện đánh giá cẩn thận để đảm bảo sức khỏe cho mẹ và bé.

Đối với vấn đề liên quan đến thai nhi: Cần xác định chính xác tuổi thai nhi, đánh giá trọng lượng của thai nhi, và xác định vị trí của thai nhi trong tử cung.

Cần tiến hành đánh giá kích thước khung chậu và cổ tử cung…

2. Tiến hành đẻ chỉ huy bằng truyền oxytocin tĩnh mạch

* Thực hiện.

Tiêm dịch glucose 5% kết hợp với oxytocin với liều lượng 500 ml qua đường tĩnh mạch chậm. Bắt đầu với tốc độ truyền là 5-8 giọt mỗi phút và duy trì đến khi có cơn co tử cung.

Nhấn bóp, xé vỏ ối.

Theo giám sát và điều chỉnh số lượng giọt để đạt được sự tiến triển phù hợp của cơn co dạ.

Tùy thuộc vào quá trình sinh, chỉ huy sẽ quyết định việc sử dụng oxytocin chậm hoặc phối hợp với thuốc giảm co để làm mềm cổ tử cung.

Khi cơn co thường xuyên xảy ra, nhịp tim của thai được đánh giá tốt, ngôi của thai đã đạt được sẵn sàng cho việc sinh và cổ tử cung mở đầy đủ, đồng nghĩa với việc thai khỏe mạnh, thì chỉ khi điều kiện này đạt được thì đẻ thường có thể được tiến hành.

Khi cổ tử cung đã mở từ 5-6 cm trở lên, chỉ sử dụng các loại thuốc có khả năng kiềm chế trung tâm hô hấp của thai để giảm khả năng lọt và sổ của thai trong thời gian ngắn.

* Theo giám sát.

Để giải quyết trong thời gian đúng, cần theo dõi nhịp tim của thai nhi, cơn co của tử cung, độ mở của cổ tử cung và độ sâu của ngôi.

Nếu thai bị suy, ngừng sinh đẻ, phương pháp cứu thai thông qua phẫu thuật.

Nếu cơn co tử cung không nặng nề, tăng liều oxytocin tĩnh mạch.

Nếu cơn co tử cung quá mạnh và lưu lượng truyền giảm, ta có thể áp dụng phương pháp giảm co tử cung để kết hợp.

Nếu việc chỉ đạo kéo dài quá 6 giờ và không diễn ra thuận lợi, thì phương pháp phẫu thuật lấy thai là giải pháp tốt nhất.

Cần lựa chọn cơ sở chăm sóc sức khỏe đáng tin cậy để đảm bảo thành công cho quá trình sinh đẻ.

Gọi đến tổng đài 1900 55 88 92 của Bệnh viện Thu Cúc để được hướng dẫn miễn phí về việc sử dụng oxytocin tĩnh mạch trong quá trình đẻ. Chúng tôi mong rằng thông tin này sẽ hữu ích cho phụ nữ.