Bệnh nang thận – Nguyên nhân và cách điều trị tận gốc nang thận

Ngày 07/05/2019, trang tin Người đưa Tin đã đăng thông tin.

Bệnh nang thận là bệnh gì?

Nhiều bệnh nhân mắc chứng thận mãn tính sẽ gặp phải bệnh nang thận, một tình trạng xảy ra khi thận hình thành các túi chứa chất lỏng được gọi là nang thận.

Nang thận thường không gây hại và không cần điều trị trong hầu hết trường hợp. Tuy nhiên, đôi khi nang có thể gặp vấn đề như nhiễm trùng, dẫn đến triệu chứng sốt và đau lưng. Ngoài ra, trong trường hợp hiếm hoi, nang cũng có thể xuất huyết, khiến máu xuất hiện trong nước tiểu.

Mặc dù chưa đồng ý về tỷ lệ chính xác, khoảng 10-20% người mắc bệnh thận nang có thể phát triển thành u thận, trong một số trường hợp có thể là u ác tính. Mặc dù tỷ lệ chuyển sang ung thư ở người mắc bệnh thận nang không cao, nhưng vẫn chỉ chiếm một tỷ lệ nhỏ.

Các triệu chứng của bệnh nang thận

Cơ thể người có hai thận hình hạt đậu, nằm ở hai bên hông. Chúng đảm nhận vai trò duy trì sự cân bằng nước điện giải trong cơ thể và loại bỏ chất độc qua đường nước tiểu. Mỗi thận được cấu tạo từ nhiều đơn vị, mỗi đơn vị thận có chức năng lọc và tiết nước tiểu vào một hồ chứa chung được gọi là bể thận.

Nước tiểu từ bể thận sẽ trôi xuống bàng quang qua niệu quản trước khi được đào thải ra khỏi cơ thể. Trong trường hợp một đơn vị thận bị tắc nghẽn vì lý do nào đó, nước tiểu sẽ bị ứ lại và tạo thành túi chứa nước được gọi là “nang thận”. Bệnh nang thận là một bệnh khó phát hiện với những biểu hiện rõ ràng.

Khi còn nhỏ, không có bất kỳ triệu chứng nào. Khi trưởng thành hơn, người bệnh có thể nhận biết qua những dấu hiệu như rối loạn khi đi tiểu (đi tiểu có máu kèm theo và cảm thấy đau buốt); đau lưng do nang thận lớn gây áp lực; nhiễm trùng nang có thể gây sốt.

Thận đa nang là một loại bệnh di truyền gây ra sự hình thành nhiều u nang trong thận. U nang thận là những túi chứa chất lỏng không bình thường, làm thận phình to và ảnh hưởng đến chức năng của nó. Điều này có thể dẫn đến bệnh thận mạn tính và suy giảm chức năng thận theo thời gian. Bệnh thận mạn tính có thể dẫn đến suy thận, khi đó việc cấy ghép thận hoặc lọc máu trở thành cách điều trị. Bệnh thận đa nang có hai dạng chính là dạng trội và dạng lặn. U nang trong bệnh thận đa nang khác với u nang bình thường và không gây hại được hình thành sau đó. U nang trong bệnh thận đa nang xuất hiện rất nhiều và gây ra nhiều biến chứng như huyết áp cao, u nang trong gan và các vấn đề về mạch máu ở não và tim.

Nguyên nhân gây bệnh nang thận

U nguyên nhân của u nang thận chưa được xác định rõ ràng.

Yếu tố nguy cơ

Nguy cơ tăng cao về u nang thận khi tuổi tác gia tăng, mặc dù có thể xảy ra ở bất kỳ độ tuổi nào.

Các biến chứng

U nang thận có thể gây ra một số biến chứng khác nhau, bao gồm:

U nang bị nhiễm bệnh. Nếu U nang thận bị nhiễm trùng, nó có thể gây ra triệu chứng sốt và đau đớn.

U nang vỡ. U nang thận vỡ gây ra cảm giác đau mạnh ở vùng lưng hoặc bên cạnh.

Nang thận sẽ không mất đi và không có bất kỳ loại thuốc hay thực phẩm chức năng nào có thể làm nó mất đi. Điều này tương tự như việc đã sứt môi thì không thể uống thuốc để lành sứt môi được. Đó là lý do tại sao nó tồn tại mãi từ đợt khám này qua đợt khám khác.

Nang thận đơn độc (loại nang thận đơn độc của bác) là một hình thức tổn thương vô cùng hiền hòa (khác với loại nang thận đa nang hoặc nang thận bẩm sinh). Nó hiếm khi gây ra biến chứng hoặc gây bệnh tại thận khi có kích thước dưới 6cm. Bạn có thể yên tâm sống cùng nó một cách hòa bình suốt đời.

Những yếu tố nào làm tăng nguy cơ mắc bệnh nang thận mắc phải?

Có nhiều yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh nang thận, như tuổi cao, giới tính nam, sử dụng thận nhân tạo hoặc thẩm phân phúc mạc. Nguy cơ này tăng theo thời gian sử dụng thận.

Điều trị hiệu quả

Những phương pháp nào dùng để điều trị bệnh nang thận mắc phải?

Đầu tiên, xin lỗi vì sự không thoải mái, tuy nhiên tôi không thể cung cấp lời khuyên y tế. Hãy tìm ý kiến của các chuyên gia trong lĩnh vực y tế.

Nếu bạn không cảm thấy đau hay khó chịu, bệnh nang thận không cần phải điều trị. Nếu có nhiễm trùng, sẽ được điều trị bằng kháng sinh. Trường hợp nang thận lớn gây đau, bác sĩ có thể thực hiện việc dẫn lưu chúng bằng cách đâm kim dài qua da.

Nếu có nghi ngờ về sự tồn tại của khối u, quá trình kiểm tra định kỳ để theo dõi ung thư thận có thể được khuyến nghị. Một số chuyên gia y tế đề xuất tất cả bệnh nhân nên thực hiện xét nghiệm sàng lọc ung thư thận sau mỗi 3 năm. Trong những trường hợp hiếm, phẫu thuật có thể được thực hiện để ngừng chảy máu và loại bỏ khối u hoặc khối nghi ngờ là u.

Khi ghép thận, thận không bị thay đổi trừ khi chúng gây nhiễm trùng hoặc tăng huyết áp. Bệnh nang thận thường sẽ biến mất sau khi ghép thận.

Phương pháp điều trị và thuốc

Có thể không cần thiết điều trị.

Nếu u nang thận đơn giản, không có triệu chứng và không ảnh hưởng đến chức năng thận, không cần điều trị. Thay vào đó, bác sĩ có thể khuyên bạn nên thực hiện kiểm tra hình ảnh định kỳ như siêu âm để xem u nang thận có phát triển hay không. Nếu u nang thận thay đổi và gây ra triệu chứng, bạn có thể được điều trị tại thời điểm đó. Đôi khi, u nang thận có thể tự giảm đi.

Các triệu chứng và dấu hiệu phát sinh do điều trị u nang thận.

Bác sĩ có thể khuyên điều trị nếu u nang thận gây ra các dấu hiệu và triệu chứng. Tùy chọn điều trị có thể bao gồm:

Hoạt động như một công cụ rewrite tiếng Việt, tôi sẽ viết lại đoạn văn Input để làm cho nó sáng tạo hơn. Để thu nhỏ u nang, bác sĩ sử dụng phương pháp chọc hút bằng bơm cồn. Qua việc chèn một cây kim qua da và thông qua thành của u nang thận, dịch được lấy ra. Sau đó, bác sĩ tiến hành bơm cồn đầy vào u nang để ngăn chặn sự tiến triển của nó. Thủ thuật này được sử dụng trong các trường hợp cần thiết, vì khối u có thể tái xuất hiện.

Điều trị nang thận theo Đông y          

Khi bị chẩn đoán nang thận ở mức độ 1 hoặc mức độ 2, chỉ nên sử dụng loại thuốc có tác dụng lợi tiểu. Bác sĩ sẽ dựa vào nguyên nhân gây ra bệnh lý để điều trị.

Các loại thuốc Đông y có tác dụng lợi tiểu như Sa tiền tử, Trạch tả, Mã đề, nước mát nấu từ râu bắp…

Y học cổ truyền còn có khả năng sử dụng các bài thuốc phù hợp với các triệu chứng xuất hiện khi bị nang thận mức độ 1 hoặc 2. Nếu có triệu chứng rối loạn chức năng bài tiết nước tiểu, có thể sử dụng các bài thuốc như lục vị, bát vị…

Nếu trong nang thận kèm theo bệnh lí đái tháo đường, có các triệu chứng như môi khô; khát nước; mồ hôi nhiều; mệt mỏi, tê bì tay chân có thể sử dụng các bài thuốc tăng cường hoạt động tuần hoàn, ổn định đường huyết, bổ máu.

Chế độ ăn cho người bị thận đa nang

Chế độ dinh dưỡng có vai trò quan trọng trong việc điều trị bệnh thận đa nang. Phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn muốn chia sẻ một số gợi ý về chế độ ăn uống cho bệnh nhân bị thận đa nang.

Hãy phân chia bữa ăn thành những phần nhỏ trong ngày và tránh ăn quá no một lúc. Ngoài ra, nên bổ sung vào chế độ ăn uống những loại hoa quả có lợi cho sức khỏe thận như dưa hấu, táo và lê.

Ăn nhạt.

Tiêu thụ ít chất đạm trong chế độ ăn.

Các loại thực phẩm nên hạn chế bao gồm chuối, khoai tây, cà chua và bơ. Tránh ăn thức ăn có nhiều dầu mỡ.

Không nên ăn các bộ phận bên trong của động vật vì chúng chứa nhiều purine. Nếu ăn quá nhiều bộ phận bên trong động vật, thận sẽ gặp khó khăn trong việc loại bỏ các chất thải như protein và purine.

Các món ăn cay nóng như ớt, hạt tiêu không được ưa thích và không được ăn.

Tránh ăn thực phẩm có vị chua- Tránh ăn các loại nấm.

Hạn chế sử dụng thực phẩm đã đông lạnh và thực phẩm đã được chế biến sẵn…

Uống nước ở mức vừa phải là tốt. Có thể uống sữa nhưng không nên uống quá nhiều sữa. Ngoài việc tuân thủ chế độ ăn uống hợp lý, người bị thận đa nang cũng nên nghỉ ngơi, tránh làm việc quá sức, duy trì tinh thần thoải mái, lạc quan và tập thể dục đều đặn.

LƯU Ý____

Cơ thể người có 2 thận có hình hạt đậu nằm 2 bên hông. Thận có vai trò duy trì thăng bằng nước điện giải trong cơ thể & thải một số chất độc đối ra ngoài qua nước tiểu. Thận được cấu tạo bởi nhiều đơn vị thận, mỗi đơn vị có nhiệm vụ lọc, tái hấp thu và bài tiết nước tiểu vào một hồ chứa chung là bể thận.

– Từ bể thận nước tiểu sẽ chảy theo niệu quản xuống bàng quang và được bài xuất ra ngoài.  Nếu vì một lí do nào đó (như viêm, bị sỏi, bị xơ…) một đơn vị thận bị tắc thì nước tiểu bị ứ lại hình thành nên một túi chứa nước gọi là “nang thận”.

1.  Các loại nang thận

Có ba loại nang thận

a. Nang thận đơn độc: thường gặp, chiếm tỉ lệ 1/3 bệnh nhân trên 50 tuổi. Nang thận nằm ở vỏ thận và hầu hết là lành tính

b. Thận nhiều nang (từ hai nang trở lên): tương tự như nang thận đơn độc nhưng do tắc nghẽn nhiều đơn vị thận.

c. Thận đa nang: thuộc nhóm bệnh thận có nang, là hậu quả của sự rối loạn về cấu trúc có tính di truyền làm cho một phần lớn nhu mô thận biến thành nhiều nang có chứa dịch, thường ở 2 thận

2. Triệu chứng khi bị nang thận

Bệnh nang thận có triệu chứng rất nghèo nàn

– Khi nang còn nhỏ không gây triệu chứng gì

– Khi nang lớn hơn có thể gây triệu chứng như sau:

+ Rối loạn đi tiểu: Tiểu gắt buốt, tiểu máu (do nang  thông với hệ thống đài bể thận)

+ Đau hông lưng: Khi nang lớn gây chèn ép đài bể thận

+ Sốt: Nếu có nhiễm trùng nang

3. Nang thận có thể được phát hiện qua

– Siêu âm: Phát hiện vị trí, kích thước nang thận

– Tổng phân tích nước tiểu: HC, BC trong nước tiểu

– Công thức máu: BC tăng nếu có nhiễm trùng

– Chức năng thận: Ure,Creatinin tăng nếu có suy thận

– UIV: Phát hiện sự chèn ép của nang lên hệ đài bể thận

– CT-Scan: Phát hiện chính xác vị trí,kích thước của nang và các bệnh lý khác kèm theo như bướu thận,sỏi thận….

4. Khi nào cần điều trị

– Nếu nang nhỏ, không triệu chứng thì không cần can thiệp. – Nang thận có kích thước > 6cm nên mổ vì nó gây đè ép chủ mô thận, dần dần gây ảnh hướng đến chức năng thận.

– Những nang nhỏ hơn nhưng gây biến chứng nhiễm trùng nang, xuất huyết trong nang gây đau nhiều mà điều trị nội khoa không đỡ, tái phát nhiều lần nên xét can thiệp ngoại khoa.

5. Phương pháp điều trị

– Chọc hút nang thận và bơm chất làm xơ hóa dưới hướng dẫn của siêu âm. Phương pháp này có tỷ lệ tái phát cao (>80% sau 3 tháng).

{mosimage}

– Mổ hở cắt chóp nang: gây đau nhiều, thời gian nằm viện dài, để lại vết sẹo mổ, bệnh nhân hồi phục sức khỏe chậm.

– Phẫu thuật nội soi cắt chóp nang: Số ngày nằm viện ngắn, vết mổ rất nhỏ (0.5-1cm), đau ít, người bệnh hồi phục sức khỏe nhanh. Hiện nay phẫu thuật nội soi cắt chóp nang là phẫu thuật

an toàn và hiệu quả nhất.

Theo dõi

– Nang nhỏ,không biến chứng không cần điều trị gì.

– Khám định kỳ mỗi 6 tháng để theo dõi diễn biến của nang để can thiệp điều trị kiệp thời.