Nếu bạn đã có kế hoạch hoặc mới trải qua ca phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước (DCCT), tài liệu này sẽ giải thích cách chương trình phục hồi chức năng phù hợp sẽ giúp bạn tối ưu hóa việc phục hồi chức năng của khớp gối, để bạn có thể trở lại các hoạt động hàng ngày và thể thao một cách an toàn. Bạn cũng sẽ tìm thấy thông tin hữu ích về cách phòng ngừa tổn thương của khớp gối sau này, bao gồm sụn, sụn chêm hoặc các dây chằng khác. Mặc dù có nhiều phương pháp tái tạo DCCT khác nhau, tài liệu này sẽ mô tả chương trình phục hồi chức năng cho phương pháp tái tạo DCCT thường được sử dụng nhất là bằng cơ gân khoeo tự thân.
Có cần phục hồi chức năng trước phẫu thuật không?
Việc tập phục hồi chức năng trước phẫu thuật có vai trò quan trọng trong việc giảm đau và sưng cho khớp gối, khôi phục tầm vận động và sức mạnh cơ, cũng như trở lại dáng đi bình thường và học cách đi lại với nạng. Chuẩn bị tập trước mổ giúp tăng tốc quá trình phục hồi sau khi tái tạo DCCT. Ngoài việc phục hồi chức năng, chuyên viên vật lý trị liệu có thể đề xuất tham gia các hoạt động nhẹ nhàng như đạp xe, bơi lội, sử dụng máy huấn luyện chéo và máy chạy bộ để cải thiện chức năng tim phổi.
Tại sao bạn cần khôi phục chức năng sau phẫu thuật DCCT?
Sau ca phẫu thuật, cần mất khoảng chín tuần để mảnh ghép ở khớp gối hồi phục hoàn toàn. Một chương trình phục hồi chức năng phù hợp sẽ giúp bảo vệ mảnh ghép này trong quá trình hồi phục, làm giảm đau và đảm bảo khả năng vận động, sức mạnh cơ và chức năng hoạt động độc lập của khớp gối. Bằng cách luyện tập cân bằng và cải thiện dáng đi, chương trình phục hồi chức năng cũng sẽ giúp bạn trở lại hoạt động thể thao ở cường độ ban đầu một cách an toàn.
Khi nào bạn nên bắt đầu chương trình phục hồi chức năng trong khi nằm viện?
Khi nằm viện, chương trình phục hồi chức năng của bạn sẽ bắt đầu sau khi bạn phẫu thuật và sẽ tiếp tục hàng ngày cho đến khi bạn xuất viện. Chuyên viên vật lý trị liệu sẽ hỗ trợ bạn trong việc làm dịu đau và giảm sưng bằng cách sử dụng liệu pháp chườm lạnh áp lực và kiểm soát đau. Đồng thời, họ sẽ giúp bạn tăng cường vận động khớp gối một cách không gây đau qua việc sử dụng máy tập khớp gối thụ động liên tục (CPM). Chuyên viên vật lý trị liệu cũng sẽ hướng dẫn bạn các bài tập tăng cường sức mạnh cơ tứ đầu để bảo vệ mảnh ghép, cùng với việc tập luyện đi lại với nạng và hỗ trợ bạn trong việc đi lên xuống cầu thang cùng với nạng. Bạn chỉ được phép chịu một phần trọng lượng lên chân phẫu thuật và chỉ khi có sự chỉ định khác từ bác sĩ phẫu thuật, bạn mới được sử dụng nẹp gối.
Dưới đây là một số bài tập mà bạn sẽ thực hiện cùng chuyên gia vật lý trị liệu và tiếp tục thực hiện khi trở về nhà.
Gập – duỗi và xoay tròn cổ chân: để duy trì lưu thông máu trong bắp chân và phòng ngừa huyết khối, hãy gập bàn chân lên xuống 10 lần và sau đó xoay cổ chân theo chiều kim đồng hồ và ngược chiều kim đồng hồ, mỗi hướng 10 lần. Thực hiện hoạt động này trong hai hiệp.
2. Cuộn một cái khăn và đặt nó dưới gối. Gập chân vào trong để tạo áp lực lên cơ tứ đầu. Giữ tư thế này trong 10 giây, sau đó thả lỏng trong 10 giây. Lặp lại động tác này 10 lần và thực hiện trong hai hiệp.
3. Trượt gót chân: Cúi gập khớp gối dần đến góc 90 độ, duy trì tư thế trong 10 giây, sau đó duỗi khớp gối và thả lỏng trong 10 giây. Lặp lại động tác 10 lần và thực hiện trong hai hiệp.
4. Ngồi bên cạnh giường, duỗi chân phẫu thuật và sử dụng chân khỏe để đỡ chân phẫu thuật. Sau đó, từ từ gập lại chân phẫu thuật dưới sự kiểm soát của chân khỏe. Để đưa chân trở lại tư thế thẳng, hãy duỗi chân khỏe và chân phẫu thuật sẽ theo. Đừng duỗi chân phẫu thuật mà không có sự đỡ từ bàn chân dưới. Lặp lại động tác này 10 lần.
5. Nâng chân thẳng: Giữ chân thẳng và nâng lên khỏi giường. Giữ tư thế trong 6 giây, sau đó đặt chân xuống giường và thả lỏng trong 6 giây. Lặp lại động tác 10 lần và thực hiện trong 3 hiệp.
Bạn sẽ làm gì khi gặp tình trạng đau và sưng?
Nguyên tắc cơ bản để kiểm soát đau và sưng là phải xử lý trước khi tình trạng đó xuất hiện. Từ sau khi phẫu thuật, chuyên viên vật lý trị liệu sẽ giúp bạn kiểm soát đau và sưng bằng các kỹ thuật không dùng thuốc nhưng phục hồi nhanh. Các kỹ thuật thông thường nhất bao gồm điều chỉnh mức độ hoạt động phù hợp và áp dụng quy tắc RICE:
Nếu bạn trải qua bất kỳ cơn đau cấp tính nào trong quá trình phục hồi, hãy không ngần ngại thảo luận với chuyên viên vật lý trị liệu.
Bạn có khả năng rơi xuống không?
Để tránh nguy cơ té ngã trong quá trình phục hồi sau phẫu thuật tái tạo DCCT, bạn nên tập trung vào việc làm cho chân mình trở nên mạnh mẽ và khả năng vận động được cải thiện.
Sau khi thực hiện phẫu thuật tái tạo DCCT, bạn cần chú ý đến những vấn đề nào?
Sau khi DCCT được tái tạo, mảnh ghép của bạn cần thời gian để hồi phục.
Khi nào bạn nên quay trở lại làm việc hoặc đi học?
Nếu bạn làm công việc văn phòng, bạn có thể quay lại làm việc sau khi sưng và đau ở khớp gối đã giảm đi, thường là sau khoảng hai hoặc ba tuần sau khi phẫu thuật. Đối với công việc đòi hỏi cần nâng nhấc, ngồi xổm hoặc đi lại nhiều, thời gian dự kiến để trở lại làm việc là từ sáu tuần đến hai tháng sau khi phẫu thuật.
Nếu bạn là học sinh/sinh viên, sau phẫu thuật bạn có thể trở lại trường sau khoảng hai hoặc ba tuần. Khi bạn bắt đầu phục hồi, chuyên gia vật lý trị liệu sẽ đề xuất bạn tham gia vào các hoạt động như đạp xe, chơi bóng bàn hoặc bơi lội. Tuy nhiên, bạn không được tham gia vào các hoạt động thể thao cho đến khi nhận được chỉ định cụ thể từ bác sĩ phẫu thuật hoặc chuyên gia vật lý trị liệu.
Tôi muốn biết khi nào tôi có thể bắt đầu lái xe hoặc đi du lịch.
Bạn nên chờ cho đến khi chuyên gia vật lý trị liệu cho phép bạn lái xe hơi hoặc xe máy sau khi bạn đã hồi phục hoàn toàn, có đủ sức mạnh cơ và kiểm soát khớp gối. Thông thường, sau phẫu thuật, bạn có thể bắt đầu lái xe trở lại trong khoảng từ bốn đến tám tuần, hoặc có thể mất thời gian lâu hơn nếu bạn đã phẫu thuật khớp gối phải.
Khi ngồi trên máy bay trong thời gian dài, có thể dẫn đến tình trạng sưng khớp gối và nguy cơ hình thành huyết khối tĩnh mạch sâu. Nếu không thể tránh khỏi việc đi máy bay, bạn nên thảo luận với bác sĩ và chuẩn bị các biện pháp như mang vớ áp lực và nâng cao chân trong suốt chuyến bay.
Bạn có thể tham khảo những hoạt động sau từ ngày xuất viện cho đến cuối tuần thứ hai.
Cho đến cuối tuần thứ hai, bạn nên tiếp tục chịu một phần áp lực trên chân đã phẫu thuật và đi lại bằng hai nạng. Hãy tiếp tục thực hiện các bài tập đã được hướng dẫn khi xuất viện và điều chỉnh cách đi bằng nạng, đảm bảo giữ cho khớp gối thẳng trong giai đoạn chống chân và gập gối trong giai đoạn co chân lên. Bạn có thể di chuyển thường xuyên, nhưng hạn chế đứng, ngồi hoặc đi bộ quá lâu để tránh nguy cơ sưng khớp gối. Để giảm đau và sưng, hãy nâng chân lên khi ngồi hoặc nghỉ, thực hiện động tác gồng cơ tứ đầu và chườm đá bốn đến sáu lần mỗi ngày như chuyên gia vật lý trị liệu đã đề nghị.
Chuyên gia vật lý trị liệu sẽ tăng dần độ khó của các bài tập, miễn là bạn có thể kiểm soát được đau và sưng của khớp gối.
Bạn nên làm gì từ thứ hai đến thứ sáu trong tuần?
Trong giai đoạn này, bạn có thể tiếp tục áp dụng phương pháp chườm đá để giảm đau và sưng. Chuyên gia vật lý trị liệu sẽ tăng cường độ đặc biệt của các bài tập tăng cường sức mạnh cơ và mở rộng cơ. Bạn cũng được phép tăng cường khả năng chịu đựng với tải trọng tối đa.
Bạn sẽ được thông báo bởi chuyên viên vật lý trị liệu khi có thể bỏ nạng. Lúc đó, bạn cần có khả năng chủ động duỗi khớp gối hoàn toàn và đi bình thường. Để bảo vệ mảnh ghép ở khớp gối, hãy duy trì tầm độ gập của khớp trong khoảng chín mươi độ, vì mảnh ghép này vẫn yếu vào tuần thứ sáu.
Bạn sẽ thực hiện một loạt các bài tập để cải thiện khả năng thăng bằng, được gọi là bài tập chuỗi động đóng. Những bài tập này bao gồm: bắc cầu, đứng chùn nhẹ khớp gối (mini-squat), nhón gót chân, bước tới và bước ngang. Ban đầu, bạn sẽ thực hiện các bài tập này với cả hai chân cố định trên mặt đất sau đó chuyển sang thực hiện trên một chân. Khi bạn sẵn sàng, chuyên viên vật lý trị liệu sẽ đề xuất bạn bắt đầu tập đạp xe tại chỗ. Ban đầu, bạn chỉ cần đạp nửa vòng ở mức không đề kháng, sau đó tăng dần độ khó lên đến đạp nguyên vòng. Bài tập đi lại sẽ được tăng cường và sử dụng nạng sẽ được giảm dần. Ngoài ra, bạn cũng có thể thực hiện các bài tập đi lại trong hồ bơi theo sự hướng dẫn của chuyên viên vật lý trị liệu.
Không nên duỗi thẳng gối với bàn chân không cố định sau phẫu thuật ít nhất trong ba tháng đầu.
Chương trình phục hồi chức năng của bạn bao gồm những gì từ tuần thứ sáu cho đến tháng thứ ba sau phẫu thuật?
Từ tuần thứ sáu, bạn sẽ tự tin hơn về sức khỏe của khớp gối của mình. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng bạn vẫn cần bảo vệ nó và chăm sóc kỹ càng để duy trì thói quen an toàn hàng ngày và tránh nguy cơ té ngã. Chuyên gia vật lý trị liệu sẽ tiếp tục giám sát quá trình của bạn. Trong giai đoạn này, bạn cần tập trung vào việc tăng cường sức mạnh cơ chân, cải thiện sự thăng bằng và phối hợp chân. Khớp gối sẽ được cải thiện đến mức có thể vận động hoàn toàn và tự nhiên. Tránh vặn gối, xoay trục hoặc nhảy và tập trung vào việc tăng cường sức mạnh cơ bằng các bài tập động mở.
Ngoài việc phục hồi chức năng, chuyên viên vật lý trị cũng sẽ đề nghị bạn cải thiện sức khỏe bằng cách thực hiện các bài tập tim mạch, bao gồm tăng cường sức mạnh và kéo giãn cơ. Chương trình này bao gồm sử dụng máy đẩy chân, chạy bộ, chèo thuyền, máy huấn luyện chéo và dụng cụ tập bước.
Nên lựa chọn bơi sải hoặc bơi ngửa, đạp chân theo chuyển động hình kéo. Không nên thực hiện các kiểu bơi ếch hoặc bơi bướm.
Chương trình phục hồi chức năng của bạn bao gồm những gì từ tháng thứ ba đến tháng thứ sáu sau phẫu thuật?
Khi bạn đã phục hồi hoàn toàn khả năng vận động của khớp gối, gối khỏe mạnh và không bị sưng, và bạn có thể duy trì thăng bằng trên một chân mà không cần sự hỗ trợ, bạn có thể bắt đầu chương trình phục hồi chức năng nâng cao với một chuyên gia vật lý trị liệu.
Chương trình phục hồi chức năng sẽ được điều chỉnh theo mong muốn và mức độ luyện tập của bạn. Hiện tại, bạn có thể tham gia vào các hoạt động thể thao nhẹ mà không gặp khó khăn. Chương trình theo dõi của bạn sẽ tập trung vào việc cải thiện khả năng ngồi trên gót chân, tăng cường khả năng ngồi xổm, thực hiện các bài tập để rèn luyện sự linh hoạt và thay đổi nhịp độ. Bạn sẽ không còn cảm thấy đau xương bánh chè trong quá trình tập luyện.
Chuyên gia vật lý trị liệu sẽ hướng dẫn bạn khi bắt đầu tập chạy chậm và thực hiện các bài tập với bóng. Bạn phải có khả năng chạy trong 30 phút mà không gặp đau, trước khi có thể tiến hành chạy nhanh với các thay đổi về tốc độ. Trong giai đoạn này, bạn sẽ tiếp tục luyện tập các bài tập chuỗi động đóng và từ từ bắt đầu các bài tập chuỗi động mở. Nếu bạn cảm thấy đau hoặc sưng, bạn không nên chuyển sang các hoạt động như chạy chậm, chạy nhanh, bài tập rèn luyện sự linh hoạt và thay đổi nhịp độ. Hãy chia sẻ các vấn đề mà bạn gặp phải với chuyên gia vật lý trị liệu để điều chỉnh mức độ tập luyện phù hợp với cơ thể của bạn.
Sau phẫu thuật, những gì sẽ diễn ra trong vòng sáu tháng tới?
Trong tháng sáu, chức năng khớp gối của bạn sẽ hoạt động bình thường và bạn có thể thực hiện mọi hoạt động hàng ngày mà không cảm thấy đau hay sưng. Sức mạnh cơ chân của bạn sẽ phục hồi đến khoảng 95% so với trước khi phẫu thuật. Bạn sẽ lấy lại tự tin và có thể thực hiện các động tác xoay vòng, nhảy lên bục gỗ, nhảy xa và nhảy bật cao (nhảy từ bục gỗ rồi nhảy lên tấm bạt lò xo).
Trong mọi trường hợp, nếu bạn cảm thấy chưa sẵn sàng và chưa hoàn thành chương trình phục hồi chức năng với chuyên viên vật lý trị liệu, hãy tránh tham gia vào các hoạt động thể thao. Đừng tham gia vào các hoạt động thể thao nếu bạn gặp đau ở mặt trước của khớp gối sau khi tập luyện và hãy kiểm tra lại chương trình tập luyện với chuyên viên vật lý trị liệu.
Bạn có thể đóng góp vào quá trình phục hồi như thế nào?
Bạn sẽ ngày càng hồi phục và chuyên gia vật lý trị liệu sẽ hướng dẫn bạn tham gia nhiều hơn vào quá trình phục hồi chức năng. Hãy chia sẻ mọi mối lo ngại bạn gặp phải với chuyên gia để tăng tốc quá trình hồi phục.
Khi nào bạn nên tiếp xúc với chuyên gia vật lý trị liệu?
Đừng ngại liên hệ với chuyên gia vật lý trị liệu trong hoặc sau quá trình phục hồi chức năng nếu có bất kỳ vấn đề nào.
Để có thêm thông tin, xin vui lòng liên hệ Bệnh viện FV – Khoa Vật lý trị liệu và Phục hồi chức năng. Chúng tôi có địa chỉ Tòa nhà F, tầng 1, địa chỉ email là [email protected] và số điện thoại trực tiếp là (028)54 33 33 40. Ngoài ra, bạn cũng có thể liên hệ qua số điện thoại tổng đài là (028)54 33 33 33, máy nhánh 1085 hoặc 1485.
Tôi là Nguyễn Văn Sỹ có 15 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực thiết kế, thi công đồ nội thất; với niềm đam mê và yêu nghề tôi đã tạo ra những thiết kếtuyệt vời trong phòng khách, phòng bếp, phòng ngủ, sân vườn… Ngoài ra với khả năng nghiên cứu, tìm tòi học hỏi các kiến thức đời sống xã hội và sự kiện, tôi đã đưa ra những kiến thức bổ ích tại website nhaxinhplaza.vn. Hy vọng những kiến thức mà tôi chia sẻ này sẽ giúp ích cho bạn!