Hở van 2 lá 1/4: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Gây suy tim, mặc dù chưa gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm cho sức khỏe nhưng trong các mức độ mở van tim, mở van 2 lá 1/4 được coi là nhẹ nhất. Nếu không được kiểm soát, bệnh có thể tiến triển nghiêm trọng.

Câu 1: BS.CKI Hoàng Thị Bình cho biết, ”Nếu không có cánh cửa tim, máu sẽ lưu thông hai chiều và tim không thể thực hiện nhiệm vụ đẩy máu đi nuôi cơ thể”. Câu 2: Tương tự như cánh cửa một chiều trong hệ thống máy bơm nước, cánh cửa tim của con người cũng như vậy. Câu 3: Cánh cửa tim giúp máu lưu thông theo một chiều, máu từ tĩnh mạch về tim rồi từ tim đi ra động mạch mà không thể chảy theo chiều ngược lại.

Van hai lá, van ba lá, van động mạch chủ, van động mạch phổi là van tim và tim có bốn ngăn tim và 4 van tim. Trong khi tâm nhĩ phải được tách biệt với tâm thất phải bởi van ba lá, thì tâm nhĩ trái được tách biệt với tâm thất trái bởi van hai lá. Hiện tượng rò rỉ van xảy ra khi có bất kỳ tác động nào đến một trong các thành phần cấu trúc của van 2 lá.

Hở van 2 lá 1/4 là gì?

Trong kỳ tâm thu, hiện tượng van hai lá không đóng lại xảy ra khi dòng máu chảy ngược từ tâm thất trái lên tâm nhĩ trái. Hiện tượng hở van 2 lá 1/4 là khi van 2 lá – một trong số các van tim – không hoàn toàn đóng lại khi tim co bóp ở mức độ nhẹ. Điều này cho phép máu chảy theo một hướng từ tâm nhĩ xuống tâm thất, van hai lá nối liền tâm nhĩ trái với tâm thất trái. Khi tâm thất trái được bơm đầy máu, van 2 lá sẽ đóng lại để ngăn máu không chảy ngược về tâm nhĩ. Bình thường, khi van 2 lá mở, máu từ tâm nhĩ trái sẽ chảy xuống tâm thất trái.

Sớm can thiệp điều trị phẫu thuật cấp cấp cao được yêu cầu để thay thế van hai lá hỏng, bị tổn thương và không hoạt động đúng chức năng, bao gồm cả việc thay thế van hai lá hỏng và van hở, vòng bao gồm van lá, van máy và các thành phần khác nhau của bộ cơ và nhú. Gây tổn thương cũng có thể là kết quả của việc hỏng van cơ và gây tổn thương và hở van, tổn thương cơ có thể là do hở van cấu trúc gồm lá và cơ gây ra, và cả van hai lá, van, dây truyền cơ cấu lá hở và van và bộ cơ.

Suy tim, rối loạn nhịp gây bởi suy van hai lá kéo dài bên trái, suy thất bên trái gây giãn. Hẹp van hai lá có thể xảy ra đồng thời với suy van tim hai lá.

Van 2 lá được chia thành 4 phần.

Van 2 chiều mở 1/4.

Van mở với 2 lá 2/4.

Van mở 2 cánh 3/4.

Van mở 2 lá 4/4.

Cơ tim máu không đủ, tim cơ máu tắc, tim cơ máu yếu gây ra biến chứng van tim không đóng hoàn toàn. Tuy nhiên, ngoài vấn đề này, bệnh nhân chỉ cần theo dõi và tái khám định kỳ vì van tim không đóng hoàn toàn là tình trạng nhẹ nhất với 2 lá van bị không đóng hoàn toàn 1/4.

Nguyên nhân gây hở van hai lá 1/4

Nguyên nhân gây mở van hai lá 1/4 có thể là cấp tính hoặc mạn tính.

Nguyên nhân cấp tính

Van suy thoái, van rạn, van hỏng, van bị thủng thường gặp trong viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, nhồi máu cơ tim cấp, tim cấp thấp, chấn thương,…

Nguyên nhân mạn tính

Xảy ra tình trạng bệnh van hậu thấp ở các quốc gia đang phát triển, nơi mà điều kiện vệ sinh và chăm sóc y tế chưa đầy đủ.

Bệnh thoái hóa van: thường xảy ra ở người cao tuổi do giãn hoặc đứt dây chằng giữ lá van.

Sa van có 2 chiếc lá.

Vôi hóa cánh van 2 lá: thường xảy ra ở người lớn tuổi, có bệnh thể xơ cứng động mạch.

Mạn vành động bệnh: đồng nút không đúng đúng nhất động chuyển động lộn xộn do mạn chuyển động trái vành Bệnh, nhú cơ trí lệch di chuyển dây căng kéo hoặc lá 2 van giãn co trái thất gây đồng nút co trái thất lộn xộn chuyển động.

Bệnh tim như bệnh tim phì đại, bệnh tim giãn nở hay bệnh tim hạn chế.

Viêm nội tổ chức màng nhầy bị nhiễm trùng.

Không bình thường van 2 lá bẩm sinh như trong bệnh van tim bên trái hoàn toàn, van 2 lá hình dù…

Triệu chứng hở van hai lá 1/4

Theo bác sĩ CKI Hoàng Thị Bình, thông thường khi van hai lá hở ở mức độ nhẹ sẽ không có biểu hiện triệu chứng đặc trưng, chỉ một số người có thể gặp khó thở, đau ngực, mệt mỏi khi vận động. Những người bệnh thường không nhận ra rằng họ đã mắc bệnh trong nhiều năm. Bệnh cũng có thể không tiến triển thêm. (2)

Phương pháp chẩn đoán hở van tim 2 lá 1/4

Quy trình điều trị dựa trên các thông tin hình ảnh, bác sĩ sẽ đánh giá triển vọng, thời gian phẫu thuật và khả năng thực hiện của quy trình điều trị. Siêu âm tim có vai trò quan trọng trong việc phát hiện và đánh giá hở van hai lá, là phương pháp xác định cơ chế, nguyên nhân, định lượng mức độ nghiêm trọng và tác động của hở van hai lá lên tâm thất trái.

Các xét nghiệm lâm sàng cần thực hiện để chẩn đoán:

Điện tâm đồ: phát hiện các vấn đề về nhịp tim như nhịp tim bên ngoài của các buồng tim không đều, rung nhĩ, giãn buồng trái, nhĩ trái.

Chụp X-quang tim-phổi: hỗ trợ xác định tim to do đái tháo đường, phổi bị nhiễm trùng hoặc có chất lỏng dư thừa trong màng phổi khi có suy tim.

Van bị rò rỉ, mức độ nghiêm trọng, nguyên nhân, cơ chế rò rỉ van, kích thước các phòng tim, chức năng tim và áp lực động mạch phổi được xác định thông qua siêu âm tim qua ngực. Siêu âm tim cũng hỗ trợ hướng dẫn điều trị và can thiệp.

Trong viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, siêu âm tim qua thực quản tìm sự không ổn định chức năng van nhân tạo, đóng van không tốt, hỏng van, đứt dây chằng, phát hiện vết thương hoặc ổ đau trong một số trường hợp.

Hở van hai lá ở tim hiện nay là một trong những vấn đề thường gặp khi có nghi ngờ về bệnh động mạch vành hoặc khi bệnh nhân chuẩn bị phẫu thuật van tim, nhưng có nguy cơ mắc bệnh động mạch vành thấp. Chụp CT tim được đề xuất trong trường hợp này.

Chẩn đoán bệnh van tim thì hiếm khi sử dụng chụp cộng hưởng từ tim (MRI), trừ khi có nghi ngờ về hở van tim do bệnh lý cơ tim.

Hở van tim 2 lá 1/4 có nguy hiểm không?

Mỗi nửa năm đến một năm, cần theo dõi định kỳ, thay đổi lối sống lành mạnh cho tim mạch, điều trị các bệnh lý nội khoa khác đi kèm (nếu có). Bác sĩ Hoàng Thị Bình cho biết, hở van 2 lá 1/4 không gây nguy hiểm đến sức khỏe, không có biến chứng nghiêm trọng.

Cách phòng tránh và điều trị hở van tim 2 lá 1/4

Lưu ý cần một số điều là: chú trọng vào lối sống lành mạnh, duy trì thói quen thể dục, ăn uống theo cách khoa học… Cũng có tác dụng quan trọng trong việc phòng ngừa và điều trị vấn đề về van hai lá nói chung và van hai lá 1/4 nói riêng.

Kiểm tra áp lực máu thường xuyên, tốt nhất nên duy trì áp lực máu.

Tập thể dục nhẹ nhàng, đi bộ, yoga, ngồi thiền, tập võ cổ truyền, tránh làm việc vất vả.

Tiếp tục tiêm vắc xin phòng bệnh cúm hàng năm và viêm phổi phế cầu.

Để tránh bị viêm nội mạc miệng, hãy duy trì sạch sẽ môi trường sống, vệ sinh miệng và đi khám răng định kỳ hàng 6 tháng.

Ăn đủ chất dinh dưỡng, rau xanh, giàu chất xơ, thực phẩm thấp chất béo, thấp muối, đường.

Định kỳ kiểm tra sức khỏe nhằm theo dõi tiến triển và phát hiện sớm nguy cơ.

Cách chăm sóc người bệnh hở van 2 lá 1/4

Sinh hoạt/lối sống

Hoạt động thể chất nhẹ nhàng, đều đặn. Hạn chế hoạt động quá mức và quá sức.

Tránh tập thể dục ngoài trời khi thời tiết quá nóng hoặc quá lạnh.

Kiểm soát trọng lượng nếu thừa cân hoặc béo phì.

Không uống rượu bia, không hút thuốc lá và các chất gây addiction.

Khi đi xa, cần mang theo đúng số lượng thuốc và các tài liệu liên quan đến bệnh tật.

Không được tự ý ngưng sử dụng thuốc, phải tuân thủ sử dụng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ.

Người bị hở van 2 lá nên ăn gì?

Tiêu thụ đủ chất dinh dưỡng và vitamin, gia tăng chất xơ, các loại rau lá, củ, quả.

Cá trích, cá hồi là những loại cá đặc biệt chứa axit béo omega-3. Để đảm bảo đa dạng, nên ăn ít nhất hai lần cá mỗi tuần.

Điều chỉnh lượng đường trong huyết thanh, tăng cường chất xơ bằng cách chọn lựa thực phẩm giàu carb cần thiết như khoai lang, gạo nâu, bột yến mạch, hạt chia…

Cần bổ sung vào chế độ ăn uống các loại thực phẩm có lợi cho sức khỏe tim mạch như lúa mì, đậu đen, rau răm, cá, nấm….

Người bị hở van hai lá kiêng ăn gì?

Không ăn thực phẩm có chứa chất béo bão hòa là gánh nặng cho hệ thống tuần hoàn và tim mạch, tăng khả năng mắc bệnh nhồi máu cơ tim và đột quỵ. Chất béo bão hòa thường xuất hiện trong thực phẩm chiên rán, mỡ động vật, dầu dừa, dầu cọ… Đây là những thực phẩm làm tăng mức cholesterol trong máu, tăng khả năng hình thành xơ vữa trong mạch máu.

Muối và thức ăn có hàm lượng muối cao gây tăng nguy cơ mắc bệnh cao huyết áp, nên tránh ăn muối. Khi huyết áp tăng, áp lực lên tim cũng tăng theo, gây thêm áp lực lên van tim hở. Người mắc bệnh van tim hở chỉ nên tiêu thụ từ 2-4g muối/ngày. Nên tránh ăn thức ăn đã chế biến sẵn và không nên ăn các loại thực phẩm đã được ướp muối như cải chua, dưa chua…

Hơn nặng gây trở tim van bệnh hơn gây trở tim van bệnh khiến máu lưu thông chậm làm đập tim, hồi giác cảm gây kích thích hệ thần kinh và đồ uống và thức ăn chứa nhiều đồ uống và trà, cà phê và đồ ngọt và caffeine chứa thường kích thích và trà, cà phê và đồ ngọt và caffeine chứa thường không tốt.

Cơ tim bị tổn thương, viêm cơ tim tăng khả năng nguy hiểm, tim chức năng suy giảm là nguyên nhân gây ra không sử dụng đồ uống chứa cồn: rượu, bia.

Các câu hỏi thường gặp khi bị hở van 2 lá 1/4

1. Hở van tim 2 lá 1/4 có sinh con được không?

Để có đánh giá chính xác và nhận được lời khuyên phù hợp từ bác sĩ, người mắc bệnh van tim hai lá ¼ vẫn có thể sinh con. Tuy nhiên, cần kiểm tra tình trạng sức khỏe và tìm hiểu kiến thức về hệ tim mạch trước khi mang thai. Trong quá trình mang thai, bà bầu cũng cần được theo dõi thai và tình trạng sức khỏe thường xuyên, đảm bảo chế độ vận động, dinh dưỡng thích hợp.

2. Hở van 2 lá có di truyền không?

Các bệnh lý tim hầu hết không di truyền. Tuy nhiên, hở van hai lá cũng có thể bị tác động bởi yếu tố gia đình, như các bệnh tim mạch khác. Điều này có nghĩa là nếu có người trong gia đình mắc bệnh, các thành viên khác trong gia đình cần tập trung đến việc chăm sóc sức khỏe, thay đổi cách sống và thường xuyên kiểm tra sức khỏe tổng quát.

3. Hút thuốc có ảnh hưởng đến van tim 2 lá bị hở không?

Cyanid, formaldehyt, nicotin là những chất gây hại có trong khói thuốc. Hút thuốc không chỉ gây tăng nguy cơ mắc các bệnh về răng miệng, đường ruột, giảm khả năng sinh sản… Mà còn làm tăng nguy cơ mắc các bệnh về tim mạch, đột quỵ, ung thư.

Các vấn đề liên quan đến tim mạch, Trung tâm Tim mạch là một trong những đơn vị hàng đầu của Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, tập hợp đội ngũ chuyên gia hàng đầu, bao gồm các bác sĩ có kinh nghiệm như BSCKII Huỳnh Ngọc Long, PGS.TS.BS Phạm Nguyễn Vinh, TS.BS Nguyễn Anh Dũng, ThS.BS Huỳnh Thanh Kiều, TS.BS Lê Thị Thanh Hằng, BS.CKII Võ Ngọc Cẩm, BS.CKI Hoàng Thị Bình, TS.BS Nguyễn Thị Duyên, ThS.BS Nguyễn Khiêm Thao, PGS.TS.BS Nguyễn Thị Bạch Yến, BS.CKI Phạm Thục Minh Thủy, BS Nguyễn Đức Hưng, BS Nguyễn Phạm Thùy Linh, BS Nguyễn Minh Trí Viên (cố vấn phẫu thuật tim), ThS.BS Nguyễn Quốc Khánh, TS.BS Trần Văn Hùng, TS.BS Nguyễn Thị Bạch Yến… Không ngừng cập nhật và áp dụng những tiến bộ mới trong việc chẩn đoán và điều trị hiệu quả.

Đến mức tạo ra biến chứng nguy hiểm cho sức khỏe không, van mở 2 lá 1/4 không phải tình trạng nghiêm trọng. Tuy nhiên, bệnh nhân cần kiểm tra định kỳ, theo dõi các triệu chứng bệnh nếu có để kiểm soát tốt tình trạng bệnh và ngăn ngừa bệnh tiến triển trở nên nghiêm trọng hơn.