1.1. Xác định vị trí tiêm mông

Vùng mông có mạch máu lớn và thần kinh hông to chạy qua do đó cần phải xác định chính xác vị trí tiêm để tránh tiêm vào dây thần kinh tọa.

Tuy nhiên các bạn đừng lo lắng, bởi vùng mông rất lớn, việc xác định vị trí tiêm cũng rất dễ dàng.

Vùng mông được giới hạn bởi 4 đường, đó là:

• Phía trên: được xác định bởi đường nối hai mào chậu.
• Phía dưới: là nếp lằn mông.
• Phía trong: là rãnh liên mông.
• Phía ngoài: là mép ngoài mông.

Có 2 cách để xác định vị trí tiêm mông đó là:

• Cách 1:

• Chia một bên mông thành 4 phần bằng nhau, vị trí tiêm thuốc là ở 1/4 trên ngoài.
• Nếu tiêm vào phần dưới ngoài sẽ tiêm vào khớp háng.
• Nếu tiêm vào các phần bên trong sẽ vào dây thần kinh hông to và các mạch máu.

• Cách 2:

• Tiến hành kẻ một đường nối thẳng từ gai chậu trước trên đến mỏm xương cụt, chia đoạn này thành 3 phần bằng nhau, vị trí tiêm là 1/3 trên ngoài của đoạn kẻ này.
• Lý do bởi vùng này có lớp cơ dày, không có dây thần kinh hông to và mạch máu lớn.

Tư thế bệnh nhân khi tiêm mông đó là một trong hai tư thế sau:

• Bệnh nhân nằm sấp.
• Ngồi ghế tựa mặt quay vào lưng ghế và hai tay ôm lấy lưng ghế để lộ phần mông còn lại ra ngoài là vị trí tiêm.

1.2. Thực hành kỹ thuật tiêm mông

Kỹ thuật tiêm có hai cách sau:

Tiêm mông cách một:

• Bộc lộ vùng mông sau đó xác định vị trí tiêm theo một trong hai cách trên.
• Sát khuẩn vị trí tiêm bằng cồn iod, sau đó bằng cồn 700.
• Điều dưỡng tiến hành sát khuẩn tay bằng cồn 700.
• Tay trái: dùng ngón cái và ngón trỏ để căng da vị trí định tiêm.
• Tay phải: cầm bơm tiêm đã lấy thuốc và đã có kim tiêm, ngón út đỡ vào đốc kim; ngón cái, ngón giữa, ngón nhẫn cầm trên thân bơm tiêm; ngón trỏ đỡ ruột bơm tiêm, đâm thẳng góc vào vị trí tiêm, ấn nhanh kim vào thật sâu, nhưng không được cắm ngập đốc kim, cách đốc khoảng 0,5 – 1cm.
• Trong trường hợp kim tiêm chạm vào xương thì cần phải rút ra một chút. Sau đó tay trái buông khỏi mặt da, xoay nhẹ pít tông thử xem có máu ra theo hay không.
• Nếu không có máu thì từ từ bơm thuốc vào, trong quá trình tiêm cần theo dõi sắc mặt của bệnh nhân.
• Khi đã bơm hết thuốc trong bơm tiêm, tay trái lại đặt trên mông để căng da như lúc trước, tay phải nhẹ nhàng rút kim nhanh theo phương thẳng đứng.
• Tiến hành sát khuẩn lại vị trí tiêm bằng bông cồn.

Tiêm mông cách hai:

• Bộc lộ vùng mông sau đó xác định vị trí tiêm theo một trong hai cách trên.
• Sát khuẩn vị trí tiêm bằng cồn iod, sau đó bằng cồn 700.
• Điều dưỡng tiến hành sát khuẩn tay bằng cồn 700.

Thì 1:

• Tay trái dùng ngón cái và ngón trỏ để căng da vị trí định tiêm.
• Tay phải dùng ngón cái và ngón trỏ cầm chắc đốc kim tiêm, khi này kim tiêm vẫn chưa cắm vào bơm tiêm.
• Ba ngón tay còn lại của tay phải gập lại và vỗ nhẹ vào mông bệnh nhân mấy cái để đánh lạc hướng tập trung.
• Sau đó đâm kim nhanh theo phương thẳng góc 900 vào đúng vị trí tiêm đã định.
• Tương tự như trên, cũng không được cắm ngập sát đốc kim.

Thì 2:

• Sau khi đã đâm kim vào mông rồi mới tiến hành lắp bơm tiêm đã có thuốc và đã đuổi hết khí vào đốc kim.
• Hút thử xem có máu không. Nếu không có máu thì tiến hành bơm thuốc từ từ vào và theo dõi bệnh nhân.
• Nếu như hút thử mà có máu thì cần phải rút kim ra và tiêm vào vị trí khác.
• Khi tiêm hết thuốc, điều dưỡng dùng ngón cái và ngón trỏ tay trái căng da, tay phải rút kim thật nhanh theo phương thẳng đứng.
• Sát khuẩn lại vị trí tiêm bằng bông cồn.

Hướng dẫn tiêm thuốc Menopur

Để nhận thông tin khám với Bs Nhật, vui lòng nhấn vào link: https://m.me/bsphamquangnhat